Roghanna Cóireála d'Othar 85 Bliain d'aois a bhfuil Ailse Pancreatach air

Is othar 85 bliain d'aois é seo a tháinig ó Tianjin agus a diagnóisíodh le hailse pancreatach.

Tháinig an t-othar i láthair le pian bhoilg agus rinne sé scrúduithe in ospidéal áitiúil, a léirigh siadaí pancreatach agus leibhéil ardaithe CA199.Tar éis meastóireachtaí cuimsitheacha ag an ospidéal áitiúil, bunaíodh diagnóis chliniciúil ailse pancreatach.

I gcás ailse pancreatach, áirítear ar na príomh-mhodhanna cóireála atá ann faoi láthair:

1. Resection máinliachta:Faoi láthair is é seo an t-aon mhodh leigheasach le haghaidh ailse paincréasach luathchéime.Mar sin féin, baineann tráma máinliachta suntasach leis agus tá ardriosca aimhréití agus rátaí básmhaireachta ann le linn an ghnáthaimh agus ina dhiaidh.Tá an ráta marthanais cúig bliana thart ar 20%.
2. Máinliacht díothaithe Ultrafhuaime Ard-Déine Dírithe (HIFU):Seachas máinliacht, is féidir leis an modh cóireála seo siadaí a mharú go díreach agus éifeachtaí cosúil le máinliacht a bhaint amach maidir le hailse pancreatach a chóireáil.Is féidir leis freisin siadaí atá gar do shoithí fola a chóireáil go héifeachtach agus a bhfuil am téarnaimh iar-obráide níos tapúla aige.
3. Ceimiteiripe:Is é seo an chóireáil bhunúsach le haghaidh ailse pancreatic.Cé nach bhfuil éifeachtúlacht ceimiteiripe le haghaidh ailse pancreatach oiriúnach, baineann roinnt othar tairbhe as fós.I measc na ndrugaí ceimiteiripe a úsáidtear go coitianta tá paclitaxel faoi cheangal albaimin, gemcitabine, agus irinotecan, a chomhcheanglaítear go minic le modhanna cóireála eile.
4. Teiripe insileadh artaireach:Is modh cóireála eile é seo a úsáidtear go coitianta le haghaidh ailse pancreatach.Trí dhrugaí a instealladh go díreach isteach i soithigh fola an meall, is féidir tiúchan an druga laistigh den meall a bheith an-ard agus an tiúchan drugaí sistéamach á ísliú.Cuidíonn an cur chuige seo le frithghníomhartha ceimiteiripe a laghdú, rud a fhágann go bhfuil sé thar a bheith oiriúnach d’othair a bhfuil ilmheatáis ae orthu.
5. Teiripe radaíochta:Úsáideann sé seo radaíocht go príomha chun cealla meall a mharú.Mar gheall ar theorainneacha dáileoga, ní féidir ach le fo-thacar othar leas a bhaint as teiripe radaíochta, agus féadfaidh sé teacht le fo-iarsmaí a bhaineann le radaíocht.
6. Cóireálacha áitiúla eile:Ar nós teiripe nanocnife, teiripe radaimhinicíochta nó micreathonnta, agus teiripe um ionchlannú cáithníní.Meastar gur modhanna cóireála malartacha iad seo agus is féidir iad a úsáid go cuí bunaithe ar chásanna aonair.

Ag cur san áireamh aois chun cinn an othair de 85 bliain, cé nach raibh aon mheitastasis ailse, chiallaigh na teorainneacha a fhorchuirtear le haois go máinliacht,ceimiteiripeagusní raibh teiripe radaíochta ina roghanna indéanta don othar.Ní raibh an t-ospidéal áitiúil in ann roghanna cóireála éifeachtacha a chur ar fáil, as ar eascair comhairliúcháin agus idirbheartaíochtaí a d’fhág gur aistríodh an t-othar chuig ár n-ospidéal.Faoi dheireadh, rinneadh cinneadh dul ar aghaidh le cóireáil eisiblithe Ultrafhuaime Ard-Déine Dírithe (HIFU).Rinneadh an gnáthamh faoi sedation agus analgesia, agus bhí an toradh máinliachta fabhrach, agus ní raibh mórán míchompord suntasach ag an othar ar an dara lá tar éis na máinliachta.

Léirigh scrúduithe iar-obráide níos mó ná 95% ablation an meall,agus níor léirigh an t-othar aon chomharthaí pian bhoilg nó pancreatitis.Mar thoradh air sin, bhí an t-othar in ann a scaoileadh amach ar an dara lá.

Ar fhilleadh abhaile dó, d’fhéadfadh an t-othar dul faoi chóireálacha comhcheangailte mar dhrugaí ceimiteiripe béil nó leigheas traidisiúnta Síneach, agus tá tuilleadh cuairteanna leantacha sceidealaithe tar éis míosa chun aischéimniú agus ionsú an siadaí a mheasúnú.

Is urchóideacht thar a bheith ionsaitheach é ailse pancreatach,diagnóisíodh go minic ag céimeanna chun cinn, le tréimhse marthanais meánach de thart ar 3-6 mhí.Mar sin féin, le cur chuige cóireála réamhghníomhach agus cuimsitheach, is féidir leis an chuid is mó d’othair a maireachtáil a leathnú 1-2 bhliain.