-
Léirmhíniú Cuimsitheach ar Theiripe Cill-T CAR
Is próiseas é CAR-T (Ceall T Gabhdóra Antaigin Chiméireach), arb ionann é agus cealla T gabhdóra antaigin chiméireach, ina ndéantar cealla T duine a innealtóireacht ghéiniteach lasmuigh den chorp le go modhnófar iad, rud a thugann an cumas dóibh cealla ailse a aithint agus a mharú go héifeachtúil sula n-ath-insleálfar iad i gcorp an othair, agus ar an gcaoi sin baintear amach an sprioc maidir le meall urchóideacha a chóireáil.
Go deimhin, ní hamháin go n-úsáidtear teiripe CAR-T chun ailse a chóireáil ach tá acmhainneacht mhór aici freisin i réimsí galair uath-imdhíonachta, ionfhabhtuithe ainsealacha, galar croí agus galair a bhaineann le haois.
Is iad cealla T, ar a dtugtar limficítí T freisin, príomhchodanna na limficítí agus is iad is mó atá freagrach as freagairtí imdhíonachta agus cosaint i gcoinne galair. Tá feidhmeanna acu amhail cealla sprice a mharú go díreach, cabhrú le cealla B antashubstaintí a tháirgeadh agus iad a chosc, freagairt d’antaiginí agus mitogeni sonracha, agus cítocíní a tháirgeadh.
Ar ndóigh, níl an córas imdhíonachta daonna teoranta do chealla T; áirítear leis freisin cealla B, neodróifilí, cealla K, cealla NK, agus níos mó. Tá ról acu i nglanadh dramhaíola meitibileach ón gcorp, antasubstaintí a aithint agus a tháirgeadh, agus pataiginí coigríche agus cealla ailse a aithint agus a mharú.
Ós rud é go bhfuil feidhm ag cealla T cheana féin cealla ailse a aithint agus a mharú, cén fáth go bhfuil sé riachtanach CAR a chur go saorga le cealla T chun cealla CAR-T a chruthú chun cealla ailse a mharú? Tugann sé seo sinn chuig coincheap na seachanta imdhíonachta, atá ar cheann de na tréithe is bunúsaí den ailse.
Is éard atá i gceist le teiripe CAR-T, nó teiripe cealla CAR-T, ná cealla T an othair a dheighilt, iad a leathnú lasmuigh den chorp, agus ansin antaigin cealla meall CAR (gabhdóir antaigin chiméireach) atá deartha go saorga a thabhairt isteach sna cealla T. Tar éis na próiseála, feabhsaítear gníomhaíocht frith-meall na limficítí T go suntasach sula ndéantar iad a ath-insilt isteach i gcorp an othair, rud a athbhunaíonn cumas na gcealla T cealla ailse a aithint agus a mharú. Seo croílár na teiripe cealla CAR-T.
Fuair teiripe CAR-T IMPT-514 ó Impact Bio ceadú ón FDA.
Ar an 21 Lúnasa 2024, d’fhógair Impact Bio gur cheadaigh an FDA a n-iarratas IND don teiripe IMPT-514 a d’fhorbair siad. Is teiripe déshonrach CD19/CD20 CAR-T í IMPT-514 a úsáidtear chun lupus erythematosus sistéamach teasfhulangach gníomhach (SLE) a chóireáil. I sonraí trialach cliniciúla, léiríodh go raibh IMPT-514 an-éifeachtach maidir le táirgeadh ó othair a raibh imdhíon-chosc tromchúiseach orthu ó ghalair uath-imdhíonacha éagsúla, agus léirigh sé cumais imréitigh uath-chealla B cumhachtacha le próifíl cítocín éadrom. Taispeánann teiripe CAR-T axicabtagene ciloleucel le haghaidh liomfóma mór-chealla B freagairt leanúnach fós tar éis cúig bliana. Ar an 2 Lúnasa 2024, d’eisigh Cumann Meiriceánach na nOncolaíochta Cliniciúla (ASCO) tuarascáil sonraí ar rátaí marthanais fhadtéarmacha tar éis teiripe cealla CAR-T. Léirigh na torthaí, i measc na n-othar a ndearnadh teiripe CAR-T orthu, gurbh é 29% an ráta marthanais saor ó dhul chun cinn 5 bliana, gurbh é 40% an ráta marthanais foriomlán (OS) 5 bliana, agus gurbh é 53% an ráta marthanais sainiúil do linfóma 5 bliana, le hathiompaithe déanacha neamhchoitianta. Is teiripe cille CAR-T uathlogach gabhdóra antaigin chiméireach CD19 é axicabtagene ciloleucel atá ceadaithe le haghaidh cóireáil linfóma mór-chealla B athiompaithe nó teasfhulangacha. Conclúid: I suíomh cúraim chaighdeánaigh, tá torthaí cóireála axicabtagene ciloleucel CAR-T comhsheasmhach leis na torthaí a tuairiscíodh i dtrialacha cliniciúla, agus breathnaíodh freagairtí leanúnacha, marthanacha ag an marc 5 bliana.
An chéad chóireáil CAR-T rathúil ar domhan le haghaidh galar uath-imdhíonachta.Ar an 4 Deireadh Fómhair 2024, bhí tuarascáil ar an suíomh gréasáin Nature ina raibh toradh taighde ó fhoireann Síneach á thabhairt isteach. Bhain eolaithe úsáid as teicneolaíocht eagarthóireachta géine CRISPR-Cas9 chun cealla CAR-T sláintiúla díorthaithe ó dheontóirí a dhíríonn ar CD19 a innealtóireacht ghéiniteach, ag forbairt glúin nua de theiripe uilíoch CAR-T allógéineach a chabhraigh le triúr othar a raibh galair uath-imdhíonachta tromchúiseacha orthu maolú fadtéarmach a bhaint amach.
-
Fadhbanna míochaine a bhriseann oighear le “crio-abláidiú nóidí scamhógacha”
Áirítear le bainistíocht ghnáthamh nóidíní scamhógacha bithóipse agus niúmonectomy.
Is furasta deacrachtaí ar nós pneumothorax agus hemothorax a tharlú le linn bithóipse.
Tá rioscaí ann go scaoilfear cealla meall agus go ndéanfar meiteastáis orthu. Tá sé deacair diagnóis a dhéanamh mar gheall ar an méid beag fíocháin bithóipse gnáthaimh atá i gceist.
-
Ailse scamhóg
Is ailse scamhógach urchóideach í ailse scamhógach (ar a dtugtar ailse broncach freisin) a tharlaíonn de bharr fíochán eipitéiliach broncach de chaighdeán difriúil. De réir a chuma, roinntear í ina lárnach, imeallach agus mór (measctha).
-
Ailse an Chonair Díleá
I gcéim luath meall an chonair díleá, ní bhíonn aon chomharthaí míchompordacha ná aon phian soiléir ann, ach is féidir cealla dearga fola sa stól a fháil trí scrúdú stóil rialta agus tástáil fola folaithe, rud a léiríonn fuiliú intestinal. Is féidir le gastrascópacht orgánaigh nua suntasacha sa chonair intestinal a aimsiú go luath.
-
Ailse Paincréasach
Tá ailse paincréasach ar cheann de na hailse is marfaí a théann i bhfeidhm ar an bpaincréas, orgán atá suite taobh thiar den bholg. Tarlaíonn sé nuair a thosaíonn cealla neamhghnácha sa phacréas ag fás as smacht, ag cruthú meall. De ghnáth ní bhíonn aon chomharthaí mar thoradh ar chéimeanna luatha ailse paincréasach. De réir mar a fhásann an meall, is féidir leis comharthaí cosúil le pian bhoilg, pian droma, meáchain caillteanas, cailliúint goile, agus buíochán a chur faoi deara. Is féidir leis na hairíonna seo a bheith mar thoradh ar riochtaí eile chomh maith, mar sin tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir má bhíonn aon cheann acu ort.
-
Ailse Próstatach
Is meall urchóideach coitianta é ailse próstatach a aimsítear de ghnáth nuair a fhásann agus a scaipeann cealla ailse próstatach i gcorp na bhfear, agus méadaíonn a mhinicíocht le haois. Cé go bhfuil diagnóis agus cóireáil luath an-tábhachtach, is féidir le roinnt cóireálacha cabhrú le dul chun cinn an ghalair a mhoilliú agus ráta marthanais othar a fheabhsú. Is féidir ailse próstatach tarlú ag aois ar bith, ach is gnách go mbíonn sé is coitianta i measc fir os cionn 60 bliain d'aois. Is fir iad formhór na n-othar ailse próstatach, ach d'fhéadfadh mná agus homaighnéasaigh a bheith ann freisin.
-
Ailse Ubhagánach
Tá an ubhagán ar cheann de na horgáin atáirgthe inmheánacha tábhachtacha i measc na mban, agus is í príomhorgán gnéis na mban í freisin. Is í a feidhm uibheacha a tháirgeadh agus hormóin a shintéisiú agus a scaoileadh, agus tá ráta minicíochta ard i measc na mban. Cuireann sé bagairt thromchúiseach ar shaol agus ar shláinte na mban.
-
Carcanóma Duánach
Is meall urchóideach é carcanóma cealla duáin a eascraíonn as córas eipitéiliach feadánach an phaireincíma duáin. Is é an téarma acadúil ná carcanóma cealla duáin, ar a dtugtar adenocarcanóma duáin freisin, dá ngairtear carcanóma cealla duáin. Cuimsíonn sé fochineálacha éagsúla de charcanóma cealla duáin a eascraíonn as codanna éagsúla den fheadán fuail, ach ní chuimsíonn sé meall a eascraíonn as meall an interstitium duáin agus na pelvis duáin. Chomh luath le 1883, chonaic Grawitz, paiteolaí Gearmánach, go... -
Ailse Cnámh
Cad is ailse cnámh ann? Is struchtúr imthacaí, fráma agus cnámharlach daonna uathúil é seo. Mar sin féin, fiú amháin an córas seo atá soladach, d'fhéadfadh sé a bheith imeallaithe agus ina dhídean do siadaí urchóideacha. Is féidir le siadaí urchóideacha forbairt go neamhspleách agus is féidir iad a ghiniúint freisin trí athghiniúint siadaí neamhurchóideacha. I bhformhór na gcásanna, má labhraímid faoi ailse cnámh, is éard atá i gceist againn ná an rud ar a dtugtar ailse meiteastatach, nuair a fhorbraíonn an meall in orgáin eile (scamhóga, cíche, próstatach) agus a scaipeann sé sa chéim dhéanach, lena n-áirítear cnámh ... -
Ailse Ae
Cad is ailse ae ann? Ar dtús, foghlaimímis faoi ghalar ar a dtugtar ailse. Faoi ghnáthchoinníollacha, fásann cealla, roinneann siad, agus cuireann siad seanchealla ina n-áit le go bhfaighidh siad bás. Is próiseas dea-eagraithe é seo le meicníocht rialaithe soiléir. Uaireanta scriostar an próiseas seo agus tosaíonn sé ag táirgeadh cealla nach bhfuil de dhíth ar an gcorp. Is é an toradh ná gur féidir leis an meall a bheith neamhurchóideach nó urchóideach. Ní ailse é meall neamhurchóideach. Ní scaipfidh siad chuig orgáin eile an choirp, agus ní fhásfaidh siad arís tar éis obráide. Cé... -
Carcinomaofrectum
Tugtar ailse cholaireicteach ar charcinomaofrectum, is meall urchóideach coitianta é sa chonair gastrointestinal, agus tá an mhinicíocht sa dara háit i ndiaidh ailse an bholg agus an éasafagas, agus is é an chuid is coitianta d'ailse cholaireicteach (thart ar 60%). Tá formhór mór na n-othar os cionn 40 bliain d'aois, agus tá thart ar 15% faoi bhun 30 bliain d'aois. Is i measc na bhfear atá an ailse cholaireicteach níos coitianta, agus is é 2-3:1 an cóimheas fireann le baineann. De réir breathnóireachta cliniciúla, fuarthas amach go dtarlaíonn cuid den ailse cholaireicteach ó phoilipí reicteach nó schistosomiasis; athlasadh ainsealach na stéige, agus is féidir le cuid acu ailse a spreagadh; bíonn méadú ar secretion aigéid chólic mar thoradh ar aiste bia ard-saille agus ard-phróitéine, agus déantar an dara ceann a dhíghrádú ina hidreacarbóin pholaicliceacha neamhsháithithe ag anaeróib stéigeach, rud a d'fhéadfadh ailse a chur faoi deara freisin.
-
Ailse Cheirbheacs
Is é ailse cheirbheacsach, ar a dtugtar ailse cheirbheacsach freisin, an meall gínéiceolaíoch is coitianta i gconair atáirgthe na mban. Is é HPV an fachtóir riosca is tábhachtaí don ghalar. Is féidir ailse cheirbheacsach a chosc trí scagthástáil agus vacsaíniú rialta. Is féidir ailse cheirbheacsach luath a leigheas go han-mhaith agus tá an prognóis réasúnta maith.
Institiúid leighis chomhoibríoch Ospidéal Ailse Bhéising