Crióibiliú le haghaidh Nodule Scamhógach
Ailse Scamhóg Forleithne agus Nodules Scamhóg Buartha
De réir sonraí ón nGníomhaireacht Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse de chuid na hEagraíochta Domhanda Sláinte, diagnóisíodh thart ar 4.57 milliún cás nua ailse sa tSín in 2020, i.e.agus ailse scamhóige freagrach as thart ar 820,000 cás.I measc na 31 cúigí agus cathracha sa tSín, tá an ráta minicíochta ailse scamhóg i bhfireannaigh sa chéad áit i ngach réigiún ach amháin i gcás Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, agus Tibéid, agus is é an ráta básmhaireachta is airde beag beann ar inscne.Meastar go bhfuil an ráta minicíochta foriomlán de nodules scamhógach sa tSín thart ar 10% go 20%, le leitheadúlacht féideartha níos airde i measc daoine os cionn 40 bliain d’aois.Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara gur loit neamhurchóideacha iad tromlach na nodules scamhógach.
Diagnóis de Nodules Scamhógach
Nodules scamhógachtagairt a dhéanamh do scáthanna dlúth cruth cruinn fócasacha sa scamhóg, le méideanna éagsúla agus imeall soiléir nó doiléir, agus trastomhas níos lú ná nó cothrom le 3 cm.
Diagnóis Íomhá:Faoi láthair, úsáidtear an teicníc íomháithe scanadh spriocdhírithe, ar a dtugtar diagnóis íomháithe nodule teimhneachta gloine talún, go forleathan.Is féidir le roinnt saineolaithe ráta comhghaolaithe paiteolaíochta suas le 95% a bhaint amach.
Diagnóis Phaiteolaíoch:Mar sin féin, ní féidir diagnóis íomháithe a chur in ionad diagnóis paiteolaíochta fíocháin, go háirithe i gcásanna cóireála beachta a bhaineann go sonrach le siadaí a éilíonn diagnóis phaiteolaíoch mhóilíneach ag an leibhéal ceallacha.Tá diagnóis phaiteolaíoch fós ar an gcaighdeán óir.
Cur Chuige Diagnóiseacha agus Teiripeacha Gnáthaimh do Nodúil Scamhógach
Bithóipse tréchraicneach:Is féidir diagnóis paiteolaíochta fíocháin agus diagnóis paiteolaíochta móilíneach a bhaint amach faoi ainéistéise áitiúil trí phuncture tréchraicneach.Is é an meánráta ratha bithóipse thart ar 63%,ach d'fhéadfadh deacrachtaí cosúil le pneumothorax agus hemothorax tarlú.Ní thacaíonn an modh seo ach le diagnóis agus tá sé deacair cóireáil chomhthráthach a dhéanamh.Tá baol ann freisin go gcaillfidh siad cille meall agus go dtarlóidh metastasis.Soláthraíonn bithóipse tréchraicneach traidisiúnta toirt teoranta fíocháin,ag déanamh diagnóis paiteolaíochta fíocháin fíor-ama dúshlánach.
Máinliacht Thóracóscópach Fhís-Chúnta (VATS) Lóbectomy: Ceadaíonn an cur chuige seo diagnóis agus cóireáil ag an am céanna, le ráta ratha beagnach 100%.Mar sin féin, b'fhéidir nach mbeadh an modh seo oiriúnach d'othair scothaosta nó do dhaonraí speisialtaatá éadulaingt d'ainéistéise ginearálta, othair le nodules scamhógach níos lú ná 8 mm i méid nó dlús níos ísle (<-600), nodules suite go domhain idir deighleoga treallach, agusnodules sa réigiún mediastinal in aice leis na struchtúir hilar.Ina theannta sin, b’fhéidir nach rogha dhiagnóiseach agus theiripeach iomchuí í máinliacht do chásanna lena mbaineannatarlú postoperative, nodules athfhillteach, nó siadaí méadastatacha.
Modh Cóireála Nua le haghaidh Nodules Scamhógach - Crióibiliú
Le forbairt leanúnach na teicneolaíochta leighis, tá cóireáil siadaí isteach sa ré “diagnóis bheachtais agus cóireáil bheachtais“.Sa lá atá inniu, tabharfaimid isteach modh cóireála áitiúil atá an-éifeachtach le haghaidh siadaí neamhurchóideacha agus nodules scamhógacha iomadú neamh-soithíocha, chomh maith le nodules siadaí luathchéime (níos lú ná 2 cm) -cryoablation.
Crióiteiripe
Is teicníc mháinliachta mháinliachta í teicníc cryoablation teocht ultra-íseal (criiteiripe), ar a dtugtar crió-mháinliacht nó cryoablation freisin, a úsáideann reo chun cóireáil a dhéanamh ar spriocfhíocháin.Faoi threoir CT, baintear amach suíomh beacht trí thonnadh an fhíocháin meall.Tar éis an lot a bhaint amach, laghdaítear an teocht áitiúil ag an suíomh go tapa-140°C go -170°Cag baint úsáide asgás argónlaistigh de nóiméid, rud a bhaint amach an sprioc de chóireáil eisídiú siadaí.
Prionsabal an Chrio-ablaithe le haghaidh Nodules Scamhógach
1. Éifeacht oighear-chriostail: Ní chuireann sé seo isteach ar phaiteolaíocht agus cuireann sé ar chumas diagnóis phaiteolaíoch intraoperative tapa.Maraíonn cryoablation go fisiciúil cealla siadaí agus is cúis le occlusion microvascular.
2. Éifeacht imdhíonachta: Baineann sé seo amach freagra imdhíonachta i bhfad i gcéin i gcoinne an meall. Cuireann sé scaoileadh antaigin chun cinn, gníomhaíonn sé an córas imdhíonachta, agus faoiseamh faoi chois imdhíonachta.
3. Cobhsú orgáin shoghluaiste (cosúil le scamhóg agus ae): Feabhsaíonn sé seo ráta ratha bithóipse. Déantar liathróid reoite a fhoirmiú, rud a fhágann go bhfuil sé éasca a chobhsú, agus tá na himill soiléir agus le feiceáil ar an íomháú.Tá an t-iarratas paitinnithe seo simplí agus éifeachtach.
Mar gheall ar an dá thréith de cryoablation -“éifeacht ancaireachta agus fosaithe reo” agus “struchtúr fíocháin slán tar éis an reo gan cur isteach ar dhiagnóis phaiteolaíoch”, is féidir leis cabhrú le bithóipse nodule scamhóg,diagnóis paiteolaíochta reoite fíor-ama a bhaint amach le linn an nós imeachta, agus feabhas a chur ar ráta ratha bithóipse.Tugtar “cryoablation le haghaidh bithóipse nodule scamhógach“.
Buntáistí Cryoablation
1. Aghaidh a thabhairt ar shuaitheadh riospráide:Déanann reo áitiúil fíochán scamhóg a chobhsú (ag baint úsáide as modhanna reo comhaiseach nó seachbhóthar).
2. Ag tabhairt aghaidh ar pneumothorax, hemoptysis, agus riosca heambólacht aeir agus síolú meall: Tar éis liathróid reoite a fhoirmiú, bunaítear cainéal extracorporeal brú diúltach dúnta chun críocha diagnóis agus cóireála.
3. Spriocanna diagnóis agus cóireála comhthráthacha ar an láthair a bhaint amach: Déantar cryoablation nodule na scamhóg ar dtús, agus ath-théamh ina dhiaidh sin agus bithóipse iltreoch 360 ° chun méid fíocháin bithóipse a mhéadú.
Cé gur modh é cryoablation chun siadaí a rialú go háitiúil, féadfaidh roinnt othar freagairt imdhíonachta i bhfad i gcéin a léiriú.Mar sin féin, léiríonn cuid mhór sonraí, nuair a chuirtear cryoablation le chéile le radaiteiripe, ceimiteiripe, teiripe spriocdhírithe, imdhíonteiripe, agus modhanna cóireála eile, is féidir rialú siadaí fadtéarmach a bhaint amach.
Tásca maidir le Criiablúchadh tréchraicneach faoi Threoir CT
Nodules scamhóg B-chrios: I gcás nodules scamhóg óna dteastaíonn resection deighleogach nó iolrach, is féidir le cryoablation tréchraicneach diagnóis chinntitheach réamhoibríoch a sholáthar.
Nodules scamhóg A-chrios: Seachbhóthar nó cur chuige oblique (is é an sprioc cainéal fíocháin scamhóg a bhunú, b’fhearr le fad 2 cm).
tásca
Siadaí neamhurchóideacha agus nodules scamhógacha iomadaithe neamh-soithíocha:
Áirítear leis seo loit réamhailse (hipearpláis aitíopúla, carcinoma in situ), loit iomadúil imoibríoch imdhíonacha, pseudotumors athlastacha, cysts agus easpaí logánta, agus nodules scar iomadúil.
Nodules siadaí luathchéime:
Bunaithe ar an taithí atá ann cheana féin, is modh cóireála éifeachtach é cryoablation freisin atá inchomparáide le resection máinliachta do nodules teimhneachta gloine talún níos lú ná 2 cm le níos lú ná 25% comhpháirt soladach.
Am postála: Sep-05-2023