De réir na Gníomhaireachta Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse na hEagraíochta Domhanda Sláinte, in 2020, bhí thart ar 4.57 milliún cás nua ailse ag an tSín, agus b'ionann ailse scamhóg agus thart ar 820,000 cás.De réir "Treoirlínte do Scagthástáil Ailse Scamhóige agus Luathfháthmheasa agus Cóireála sa tSín" de chuid Ionad Náisiúnta Ailse na Síne, is ionann minicíocht agus rátaí básmhaireachta ailse scamhóg sa tSín agus 37% agus 39.8% de na staitisticí domhanda, faoi seach.Tá na figiúirí seo i bhfad níos mó ná an céatadán de dhaonra na Síne, atá thart ar 18% den daonra domhanda.
Sainmhíniú agusFo-chineálachaAilse Scamhóg
Sainmhíniú:Is é ailse scamhóg bronchogenic bunscoile, ar a dtugtar ailse scamhóg go coitianta, an meall urchóideach príomhúil is coitianta a eascraíonn as an traicé, an mhúcóis bronchial, na bronchi beaga, nó na faireoga sna scamhóga.
Bunaithe ar shaintréithe histeapaiteolaíocha, is féidir ailse scamhóg a rangú mar ailse scamhóg neamh-bheag cille (80% -85%) agus ailse scamhóg cille beaga (15% -20%), a bhfuil leibhéal urchóideacha níos airde aige.Áirítear le hailse scamhóg neamh-bheag cille adenocarcinoma, carcinoma cille squamous, agus carcinoma cille mór.
Bunaithe ar an suíomh tarlaithe, is féidir ailse scamhóg a chatagóiriú tuilleadh mar ailse scamhóg lárnach agus ailse scamhóg imeallach.
Diagnóis Phaiteolaíoch ar Ailse Scamhóg
Ailse na scamhóg Láir:Tagraíonn sé d'ailse scamhóg a thagann ó na bronchi os cionn an leibhéal deighleogach, arb é atá ann go príomhacarcinoma ceall squamous agus ailse scamhóg cille beaga. De ghnáth is féidir diagnóis phaiteolaíoch a fháil trí bronchoscópacht snáithíneach.Tá sé dúshlánach resection máinliachta ar ailse scamhóg lárnach, agus go minic teoranta do resection iomlán na scamhóg difear.D’fhéadfadh go mbeadh deacracht ag othair an nós imeachta a fhulaingt, agus mar gheall ar an gcéim chun cinn, ionradh áitiúil, metastasis nód lymph mediastinal, agus fachtóirí eile, b’fhéidir nach mbeadh torthaí máinliachta idéalach, le riosca níos airde de mheitastasis cnámh.
Ailse Scamhóg Imeallach:Tagraíonn sé d'ailse scamhóg a tharlaíonn faoi bhun na bronchi deighleogach,go príomha lena n-áirítear adenocarcinoma. Déantar diagnóis phaiteolaíoch a fháil go coitianta trí bithóipse snáthaide trasthoracic tréchraicneach faoi threoir CT.I gcleachtas cliniciúil, is minic a bhíonn ailse scamhóg imeallach asymptomatic sna céimeanna luatha agus is minic a aimsítear go teagmhasach é le linn scrúdú fisiceach.Má aimsítear go luath é, is é máinliacht an rogha cóireála príomhúil, agus ceimiteiripe aidiúvach nó teiripe spriocdhírithe ina dhiaidh sin.
I gcás othair ailse scamhóg nach bhfuil incháilithe le haghaidh máinliachta, a bhfuil diagnóis phaiteolaíoch dheimhnithe acu a dteastaíonn cóireáil ina dhiaidh sin, nó a dteastaíonn cóireáil leantach rialta nó cóireáil tar éis máinliachta uathu,tá cóireáil chaighdeánaithe agus chuí ríthábhachtach go háirithe.Ba mhaith linn tú a chur in aithne doAn Dr. An Tongtong, speisialtóir clúiteach in oinceolaíocht thoracach le breis agus 20 bliain de thaithí in oinceolaíocht leighis ag an Roinn Oinceolaíochta Thoracic, Ospidéal Ailse Ollscoil Beijing.
Saineolaí Cáil: An Dr. An Tongtong
Príomh Lia, Dochtúir le Leigheas.Le taithí taighde ag Ionad Ailse MD Anderson sna Stáit Aontaithe, agus comhalta coiste óige de Choiste Gairmiúil Ailse Scamhóg Chumann Frith-Ailse na Síne.
Réimsí Saineolais:Ceimiteiripe agus teiripe mhóilíneach spriocdhírithe le haghaidh ailse scamhóg, thymoma, mesothelioma, agus nósanna imeachta diagnóiseacha agus teiripeacha ar nós bronchoscópachta agus máinliacht chliabhraigh físchúnta sa leigheas inmheánach.
Tá taighde domhain déanta ag an Dr. An ar chaighdeánú agus ar chóireáil chuimsitheach ildisciplíneach ailse scamhóg ardchéime,go háirithe i gcomhthéacs na cóireála cuimsitheach aonair d'ailse scamhóg neamh-bheag ceall.Tá an Dr. An inniúil ar na treoirlínte diagnóiseacha agus teiripeacha idirnáisiúnta is déanaí le haghaidh siadaí thoracacha.Le linn comhairliúcháin, tuigeann an Dr An stair leighis an othair go hiomlán agus déanann sé monatóireacht dhlúth ar na hathruithe sa ghalar le himeacht ama.Fiosraíonn sé go cúramach freisin faoi phleananna diagnóiseacha agus cóireála roimhe seo chun coigeartú tráthúil a chinntiú ar an bplean cóireála aonair is optamaithe don othar.I gcás othair nua-dhiagnóisithe, is minic a bhíonn na tuarascálacha agus na scrúduithe gaolmhara neamhiomlán.Tar éis dó tuiscint shoiléir a fháil ar an stair leighis, míneoidh an Dr An go soiléir an straitéis cóireála don riocht reatha don othar agus dá muintir.Soláthróidh sé treoir freisin maidir leis na scrúduithe breise a theastaíonn chun cabhrú leis an diagnóis a dhearbhú, ag cinntiú go dtuigeann baill an teaghlaigh go hiomlán sula gceadaítear dóibh agus don othar an seomra comhairliúcháin a fhágáil le suaimhneas intinne.
Cásanna le Déanaí
D'iarr an tUasal Wang, othar adenocarcinoma scamhóg 59 bliain d'aois le meitéisí sistéamacha iolracha, cóireáil leighis i mBéising le linn an eipidéim go déanach in 2022. Mar gheall ar shrianta taistil ag an am, bhí air a chéad bhabhta ceimiteiripe a fháil ag ionad in aice láimhe. ospidéal tar éis an diagnóis paiteolaíocha a dhearbhú.Mar sin féin, bhí tocsaineacht suntasach ceimiteiripe ag an Uasal Wang agus droch-riocht fisiciúil mar gheall ar hypoalbuminemia comhchéimneach.
Ag druidim lena dhara babhta ceimiteiripe, d'fhiosraigh a theaghlach, a bhí buartha faoina riocht, faoi shaineolas an Dr. An agus sa deireadh d'éirigh leo coinne a dhéanamh ag seirbhís Othar Seachtrach VIP ár nOspidéal.Tar éis athbhreithniú mionsonraithe ar an stair leighis, chuir an Dr An moltaí cóireála ar fáil.I bhfianaise leibhéil ísle albaimin an Uasail Wang agus imoibrithe ceimiteiripe, choigeartaigh an Dr. An réimeas ceimiteiripe trí phemetrexed a chur in ionad paclitaxel agus é ag ionchorprú bisphosphonates chun scrios cnámh a chosc.
Ar thorthaí na tástála géiniteach a fháil, rinne an Dr. An tUasal Wang a mheaitseáil le teiripe spriocdhírithe cuí, Osimertinib.Dhá mhí ina dhiaidh sin, le linn cuairt leantach, thuairiscigh teaghlach an Uasail Wang go raibh feabhas tagtha ar a riocht, le hairíonna laghdaithe agus an cumas dul i mbun gníomhaíochtaí cosúil le siúl, plandaí a uisce, agus an t-urlár a scuabadh sa bhaile.Bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe leantaigh, mhol an Dr. An don Uasal Wang leanúint leis an bplean cóireála reatha agus seiceálacha rialta a dhéanamh.
Am postála: Lúnasa-31-2023