De réir Ghníomhaireacht Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse na hEagraíochta Domhanda Sláinte, bhí thart ar 4.57 milliún cás nua ailse sa tSín in 2020, agus ailse scamhóg freagrach as thart ar 820,000 cás. De réir “Treoirlínte maidir le Scagthástáil Ailse Scamhóg agus Diagnóis Luath agus Cóireáil sa tSín” ó Ionad Náisiúnta Ailse na Síne, is ionann rátaí minicíochta agus mortlaíochta ailse scamhóg sa tSín agus 37% agus 39.8% de na staitisticí domhanda, faoi seach. Tá na figiúirí seo i bhfad níos mó ná cion dhaonra na Síne, arb ionann é agus thart ar 18% de dhaonra an domhain.
Sainmhíniú agusFochineálachaAilse Scamhóg
Sainmhíniú:Is é ailse scamhóg broncaigineach príomhúil, ar a dtugtar ailse scamhóg go coitianta, an meall urchóideach príomhúil is coitianta a eascraíonn ón traicé, ón mhúcóis broncach, ó na broncaigh bheaga, nó ó na faireoga sna scamhóga.
Bunaithe ar shaintréithe histapaiteolaíocha, is féidir ailse scamhóg a aicmiú ina ailse scamhóg neamh-bheagcheallach (80%-85%) agus ailse scamhóg beagcheallach (15%-20%), a bhfuil céim níos airde urchóideachta aici. Áirítear ar ailse scamhóg neamh-bheagcheallach adenocarcinoma, carcanóma cealla scámacha, agus carcanóma cealla móra.
Bunaithe ar shuíomh an teagmhais, is féidir ailse scamhóg a chatagóiriú tuilleadh mar ailse scamhóg lárnach agus ailse scamhóg imeallach.
Diagnóis Paiteolaíoch Ailse Scamhóg
Ailse Lárnach na Scamhóg:Tagraíonn sé d’ailse scamhóg a eascraíonn ó na broncaigh os cionn an leibhéal deighilteach, arb é atá ann den chuid is mócarcanóma cealla scámacha agus ailse scamhóg beagcheallach. Is féidir diagnóis paiteolaíoch a fháil de ghnáth trí bhroncascópacht snáithíneachIs dúshlán é obráid obráide ailse scamhóg lárnaigh a bhaint amach, agus is minic a bhíonn sé teoranta do obráid iomlán na scamhóg ar fad atá buailte. D’fhéadfadh deacracht a bheith ag othair an nós imeachta a fhulaingt, agus mar gheall ar an gcéim ardleibhéil, ionradh áitiúil, meiteastáis nód limfe mediastinal, agus fachtóirí eile, d’fhéadfadh sé nach mbeadh na torthaí máinliachta idéalach, agus riosca níos airde ann go dtarlóidh meiteastáis cnámh.
Ailse Scamhóg Forimeallach:Tagraíonn sé d'ailse scamhóg a tharlaíonn faoi na broncaigh dheighilteacha,lena n-áirítear adenocarcinoma go príomha. Is gnách go bhfaightear diagnóis paiteolaíoch trí bhithóipse snáthaide trasthoracach percutaneous faoi threoir CT.I gcleachtas cliniciúil, is minic nach mbíonn aon siomptóim ag ailse scamhóg imeallach sna céimeanna luatha agus is minic a bhraitear é de thaisme le linn scrúdú fisiceach. Má bhraitear go luath é, is é an obráid an rogha cóireála is mó, agus ina dhiaidh sin ceimiteiripe chúnta nó teiripe spriocdhírithe.
I gcás othair ailse scamhóg nach bhfuil incháilithe le haghaidh obráide, a bhfuil diagnóis phaiteolaíoch deimhnithe acu a éilíonn cóireáil ina dhiaidh sin, nó a bhfuil gá acu le leanúint nó cóireáil rialta tar éis obráide,tá cóireáil chaighdeánaithe agus chuí ríthábhachtach go háiritheBa mhaith linn tú a chur in aithne doAn Dr. An Tongtong, speisialtóir clúiteach in oncolaíocht thoracach le breis agus 20 bliain de thaithí in oncolaíocht leighis i Roinn na hOncolaíochta Thoracaí, Ospidéal Ailse Ollscoil Bhéising.
Saineolaí Cáiliúil: An Dr. An Tongtong
Príomh-Lia, Dochtúir Leighis. Le taithí taighde ag Ionad Ailse MD Anderson sna Stáit Aontaithe, agus ball de choiste óige Choiste Gairmiúil Ailse Scamhóg Chumann Frith-Ailse na Síne.
Réimsí Saineolais:Ceimiteiripe agus teiripe mhóilíneach spriocdhírithe le haghaidh ailse scamhóg, tíomóma, meisothelioma, agus nósanna imeachta diagnóiseacha agus teiripeacha amhail broncascópacht agus máinliacht thoracach físchúnamhaithe sa leigheas inmheánach.
Tá taighde domhain déanta ag an Dr. An ar chaighdeánú agus ar chóireáil chuimsitheach ildisciplíneach ailse scamhóg ardchéime,go háirithe i gcomhthéacs cóireála cuimsithí aonair le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheagcheallach. Tá an Dr. An oilte sna treoirlínte diagnóiseacha agus teiripeacha idirnáisiúnta is déanaí le haghaidh meall cófra.Le linn comhairliúcháin, tuigeann an Dr. An stair leighis an othair go hiomlán agus déanann sé monatóireacht ghéar ar na hathruithe sa ghalar le himeacht ama. Déanann sé fiosrúcháin chúramacha freisin faoi phleananna diagnóiseacha agus cóireála roimhe seo chun a chinntiú go ndéantar coigeartú tráthúil ar an bplean cóireála aonair is fearr don othar. I gcás othar a ndearnadh diagnóis orthu le déanaí, is minic a bhíonn na tuarascálacha agus na scrúduithe gaolmhara neamhiomlán. Tar éis tuiscint shoiléir a fháil ar an stair leighis, míneoidh an Dr. An go soiléir an straitéis chóireála don riocht reatha don othar agus do bhaill a dteaghlaigh. Cuirfidh sé treoir ar fáil freisin maidir leis na scrúduithe breise atá riachtanach chun cabhrú leis an diagnóis a dhearbhú, ag cinntiú go dtuigeann baill an teaghlaigh go hiomlán sula gceadaítear dóibh féin agus don othar an seomra comhairliúcháin a fhágáil le suaimhneas intinne.
Cásanna Le Déanaí
D’iarr an tUasal Wang, othar 59 bliain d’aois a bhfuil adenocarcinoma scamhógach air agus a raibh il-mheastáis chórasach air, cóireáil leighis i mBéising le linn na heipidéime go déanach in 2022. Mar gheall ar shrianta taistil ag an am, b’éigean dó a chéad bhabhta ceimiteiripe a fháil in ospidéal in aice láimhe tar éis don diagnóis phaiteolaíoch a bheith deimhnithe. Mar sin féin, bhí tocsaineacht shuntasach ceimiteiripe agus droch-riocht fisiciúil ag an Uasal Wang mar gheall ar hipoalbuminemia comhchéimneach.
Agus é ag druidim lena dhara babhta ceimiteiripe, bhí imní ar a theaghlach faoina riocht, agus chuir siad fios ar shaineolas an Dr. An agus ar deireadh d’éirigh leo coinne a dhéanamh ag seirbhís Othar Seachtrach VIP ár nOspidéil. Tar éis athbhreithniú mionsonraithe ar stair leighis, thug an Dr. An moltaí cóireála. I bhfianaise leibhéil ísle albaimin agus imoibrithe ceimiteiripe an Uasail Wang, rinne an Dr. An coigeartú ar an réimeas ceimiteiripe trí paclitaxel a athsholáthar le pemetrexed agus bisfosfónáití a ionchorprú chun scrios cnámh a chosc.
Tar éis dó torthaí an tástála géiniteach a fháil, rinne an Dr. An teiripe spriocdhírithe chuí, Osimertinib, a mheaitseáil leis an Uasal Wang. Dhá mhí ina dhiaidh sin, le linn cuairte leantaí, thuairiscigh teaghlach an Uasail Wang go raibh feabhas tagtha ar a riocht, le laghdú ar na hairíonna agus an cumas chun dul i mbun gníomhaíochtaí ar nós siúl, plandaí a uisce, agus an t-urlár a scuabadh sa bhaile. Bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe leantaí, chomhairligh an Dr. An don Uasal Wang leanúint leis an bplean cóireála reatha agus seiceálacha rialta a dhéanamh.
Am an phoist: 31 Lúnasa 2023