Cosc ar Ailse Cíche

Eolas Ginearálta Faoi Ailse Cíche

Is galar é ailse chíche ina bhfoirmíonn cealla urchóideacha (ailse) i bhfíocháin an chíche.

Tá an chíche comhdhéanta de lobes agus duchtanna.Tá idir 15 agus 20 alt ag gach cíche ar a dtugtar lobes, a bhfuil go leor rannóga níos lú ar a dtugtar lobules.Críochnaíonn lúibíní i mórán bolgán bídeach atá in ann bainne a dhéanamh.Tá na lobes, na lobules, agus na bleibíní nasctha le feadáin tanaí ar a dtugtar duchtanna.

Tá soithigh fola agus soithí linf ag gach cíche freisin.Iompraíonn na soithí limfe leacht uisceach beagnach gan dath ar a dtugtar limfe.Iompraíonn soithí lymph limfe idir nóid linf.Is struchtúir bheaga iad nóid limfeacha a dhéanann scagairí limfe agus a stórálann cealla bána fola a chabhraíonn le hionfhabhtú agus galair a chomhrac.Faightear grúpaí de nóid lymph in aice leis an gcíche san axilla (faoin lámh), os cionn an choiléir, agus sa chófra.

Is é ailse chíche an dara cineál ailse is coitianta i mná Mheiriceá.

Faigheann mná sna Stáit Aontaithe ailse chíche níos mó ná aon chineál eile ailse seachas ailse craicinn.Tá ailse brollaigh sa dara háit le hailse scamhóg mar chúis le bás ailse i mná Mheiriceá.Mar sin féin, tháinig laghdú beag ar bhásanna ó ailse chíche gach bliain idir 2007 agus 2016. Tarlaíonn ailse chíche i bhfear freisin, ach tá líon na gcásanna nua beag.

Cosc ar Ailse Cíche

Má seachnaítear fachtóirí riosca agus fachtóirí cosanta a mhéadú, d'fhéadfadh sé cabhrú le hailse a chosc.

D'fhéadfadh fachtóirí riosca ailse a sheachaint cabhrú le hailsí áirithe a chosc.Áirítear le fachtóirí riosca caitheamh tobac, a bheith róthrom, agus gan a dhóthain aclaíochta a fháil.D’fhéadfadh go gcuideodh tosca cosanta méadaithe amhail éirí as caitheamh tobac agus aclaíocht le hailse áirithe a chosc.Labhair le do dhochtúir nó le gairmí cúraim sláinte eile faoi conas is féidir leat do riosca ailse a laghdú.

Is fachtóirí riosca iad seo a leanas le haghaidh ailse chíche:

1. Níos sine

Is é aois aosta an príomhfhachtóir riosca don chuid is mó d’ailsí.Méadaíonn an seans go bhfaighidh tú ailse de réir mar a théann tú in aois.

2. Stair phearsanta ailse chíche nó galar cíche neamhurchóideacha (neamhailse).

Tá baol méadaithe ailse chíche ag mná a bhfuil aon cheann díobh seo a leanas acu:

• Stair phearsanta ailse chíche ionrach, carcinoma ductal in situ (DCIS), nó carcinoma lobular in situ (LCIS).
• Stair phearsanta de ghalar cíche neamhurchóideach (neamhailse).

3. Riosca oidhreachta ailse chíche

Tá baol méadaithe ailse chíche ag mná a bhfuil stair teaghlaigh ailse chíche acu i ngaol céadchéime (máthair, deirfiúr nó iníon).

Tá baol níos airde ailse chíche ag mná a bhfuil athruithe faighte acu sna géinte agus sna géinte nó i ngéinte áirithe eile.Braitheann an baol ailse chíche de bharr athruithe géine oidhreachta ar an gcineál sóchán géine, stair teaghlaigh ailse, agus fachtóirí eile.

4. breasts dlúth

Is fachtóir i mbaol ailse chíche é fíochán cíche atá dlúth ar mhamagraim.Braitheann leibhéal an riosca ar chomh dlúth agus atá an fíochán cíche.Tá baol níos airde ailse chíche ag mná a bhfuil breasts an-dlúth orthu ná mná a bhfuil dlús cíche íseal acu.

Is minic gur tréith oidhreachta é dlús cíche méadaithe, ach d’fhéadfadh sé tarlú freisin i mná nach raibh leanaí acu, a bhfuil an chéad toircheas acu go déanach sa saol, hormóin postmenopausal a ghlacadh, nó alcól a ól.

5. Nochtadh fíocháin chíche do estrogen déanta sa chorp

Is hormón é estrogen a dhéanann an comhlacht.Cuidíonn sé leis an gcomhlacht tréithe gnéis baineann a fhorbairt agus a chothabháil.D'fhéadfadh méadú ar an mbaol ailse chíche a bheith faoi lé estrogen ar feadh i bhfad.Tá leibhéil estrogen is airde i rith na mblianta a bhfuil menstruating bean.

Méadaítear nochtadh mná d’estrogen ar na bealaí seo a leanas:

• Menstruation luath: Má thosaíonn tréimhsí menstrual ag aois 11 nó níos óige, méadaítear líon na mblianta a nochtar an fíochán cíche d’éastraigin.
• Ag tosú ag aois níos déanaí: Dá mhéad bliain a mhaireann bean, is ea is faide a nochtar fíochán cíche d'éastraigin.
• Aois níos sine ag an gcéad bhreith nó nár rugadh riamh: Toisc go bhfuil leibhéil estrogen níos ísle le linn toirchis, tá fíochán cíche faoi lé níos mó estrogen i mná a éiríonn torrach den chéad uair tar éis aois 35 nó nach n-éiríonn torrach riamh.

6. Teiripe hormone a ghlacadh le haghaidh comharthaí sos míostraithe

Is féidir hormóin, mar estrogen agus progesterone, a dhéanamh i bhfoirm pill i saotharlann.Féadfar estrogen, progestin, nó an dá cheann a thabhairt in ionad an estrogen nach bhfuil déanta ag na hubhagán a thuilleadh i mná iar-bhreithe nó mná ar baineadh a n-ubhagán.Tugtar teiripe athsholáthair hormóin (HRT) nó teiripe hormóin (HT) air seo.Teaglaim HRT/HT é estrogen in éineacht le progestin.Méadaíonn an cineál HRT/HT seo an baol ailse chíche.Léiríonn staidéir, nuair a stopann mná ag glacadh estrogen in éineacht le progestin, laghdaíonn an baol ailse chíche.

7. Teiripe radaíochta chuig an gcíoch nó cófra

Méadaíonn teiripe radaíochta chuig an cófra le haghaidh cóireáil ailse an baol ailse chíche, ag tosú 10 mbliana tar éis cóireála.Braitheann an baol ailse chíche ar an dáileog radaíochta agus ar an aois a thugtar í.Is mó an riosca má úsáideadh cóireáil radaíochta le linn na caithreachais, nuair a bhíonn breasts ag foirmiú.

Ní cosúil go méadaíonn teiripe radaíochta chun ailse a chóireáil i gcíoch amháin an baol ailse sa chíche eile.

I gcás mná a bhfuil athruithe faighte le hoidhreacht acu ar ghéinte BRCA1 agus BRCA2, d’fhéadfadh méadú breise a bheith ar an mbaol ailse chíche a bheith faoi lé radaíochta, mar shampla an x-ghathanna cliabhraigh, go háirithe i measc na mban a fuair x-ghathanna roimh 20 bliain d’aois.

8. Otracht

Méadaíonn otracht an baol ailse chíche, go háirithe i mná postmenopausal nár úsáid teiripe athsholáthair hormóin.

9. Alcól a ól

Méadaíonn alcól a ól an baol ailse chíche.Ardaíonn leibhéal an riosca de réir mar a ardaítear an méid alcóil a itear.

Is fachtóirí cosanta iad seo a leanas le haghaidh ailse chíche:

1. Nochtadh níos lú fíocháin chíche ar estrogen a dhéanann an comhlacht

Má laghdaítear an fad ama a nochtar fíochán cíche mná d'éastraigin, d'fhéadfadh sé cabhrú le hailse chíche a chosc.Laghdaítear nochtadh do estrogen ar na bealaí seo a leanas:

• Toircheas luath: Tá leibhéil estrogen níos ísle le linn toirchis.Tá baol níos ísle ailse chíche ag mná a bhfuil toircheas iomlán acu roimh aois 20 ná mná nach raibh leanaí acu nó a thugann breith dá gcéad leanbh tar éis 35 bliana d’aois.
• Beathú cíche: D’fhéadfadh leibhéil estrogen fanacht níos ísle fad is a bhíonn bean ag cothú cíche.Tá baol níos lú ailse chíche ag mná a chothaíonn cíche ná mná a raibh leanaí acu ach nach ndearna beathú cíche.

2. Teiripe hormóin estrogen-amháin a ghlacadh tar éis hysterectomy, modhnóirí receptor estrogen roghnacha, nó coscairí aromatase agus díghníomhaithe

Teiripe hormóin estrogen amháin tar éis hysterectomy

Ní féidir teiripe hormónach le estrogen a thabhairt ach do mhná a raibh hysterectomy acu.Sna mná seo, féadfaidh teiripe estrogen-amháin tar éis sos míostraithe an baol ailse chíche a laghdú.Tá baol méadaithe stróc agus galar croí agus soithigh fola i mná postmenopausal a thógann estrogen tar éis hysterectomy.

Modhnóirí roghnaíoch receptor estrogen

Baineann tamoxifen agus raloxifene leis an teaghlach drugaí ar a dtugtar modhnóirí roghnacha estrogen receptor (SERMs).Feidhmíonn SERManna cosúil le estrogen ar roinnt fíocháin sa chorp, ach cuireann siad bac ar éifeacht estrogen ar fhíocháin eile.

Laghdaíonn cóireáil le tamoxifen an baol ailse chíche receptor estrogen-dearfach (ER-dearfach) agus carcanóma ductal in situ i mná réamh-menopausal agus postmenopausal atá i mbaol ard.Laghdaíonn cóireáil le raloxifene freisin an baol ailse chíche i mná postmenopausal.Le ceachtar den dá dhruga, maireann an riosca laghdaithe ar feadh roinnt blianta nó níos faide tar éis deireadh a chur leis an gcóireáil.Tugadh faoi deara rátaí níos ísle cnámha briste in othair a thógann raloxifene.

Má ghlactar tamoxifen méadaítear an baol go dtarlóidh flashes te, ailse endometrial, stróc, cataracts, agus téachtáin fola (go háirithe sna scamhóga agus na cosa).Méadaíonn an baol go mbeidh na fadhbanna seo go mór i measc mná atá níos sine ná 50 bliain i gcomparáid le mná níos óige.Is féidir le mná níos óige ná 50 bliain a bhfuil riosca ard ailse chíche acu an tairbhe is mó a bhaint as tamoxifen a ghlacadh.Laghdaíonn an baol go mbeidh na fadhbanna seo tar éis stop a chur le tamoxifen.Labhair le do dhochtúir faoi na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an druga seo a ghlacadh.

Má ghlactar raloxifene méadaítear an baol téachtáin fola sna scamhóga agus sna cosa, ach ní cosúil go méadaíonn sé an baol ailse endometrial.I mná postmenopausal a bhfuil oistéapóróis orthu (dlús cnámh laghdaithe), íslíonn raloxifene an baol ailse chíche do mhná a bhfuil riosca ard nó íseal ailse chíche acu.Ní fios an mbeadh an éifeacht chéanna ag raloxifene i mná nach bhfuil oistéapóróis acu.Labhair le do dhochtúir faoi na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann leis an druga seo a ghlacadh.

Tá staidéar á dhéanamh ar SERManna eile i dtrialacha cliniciúla.

Coscairí agus díghníomhaithe Aromatase

Laghdaíonn coscairí aromatase (anastrozole, letrozole) agus díghníomhaithe (exemestane) an baol go dtarlóidh atarlú agus go dtarlóidh ailse chíche nua i mná a bhfuil stair ailse chíche acu.Laghdaíonn coscairí aromatase an baol ailse chíche i mná a bhfuil na coinníollacha seo a leanas acu:

• Mná postmenopausal a bhfuil stair phearsanta ailse chíche acu.
• Mná nach bhfuil aon stair phearsanta acu ar ailse chíche atá 60 bliain d’aois agus níos sine, a bhfuil stair carcinoma ductal in situ acu le mastectomy, nó a bhfuil riosca ard ailse chíche acu bunaithe ar uirlis mhúnla Gail (uirlis a úsáidtear chun an riosca cíche a mheas. ailse).

I measc na mban a bhfuil baol méadaithe ailse chíche orthu, laghdaítear an méid estrogen a dhéanann an comhlacht trí choscóirí aromatase a ghlacadh.Roimh sos míostraithe, déanann na hubhagán agus fíocháin eile i gcorp mná estrogen, lena n-áirítear an inchinn, fíochán saille agus craiceann.Tar éis sos míostraithe, stopann na hubhagáin ag déanamh estrogen, ach ní dhéanann na fíocháin eile.Cuireann coscairí aromatase bac ar ghníomhaíocht einsím ar a dtugtar aromatase, a úsáidtear chun estrogen uile an chomhlachta a dhéanamh.Stopann díghníomhaithe Aromatase an einsím ó oibriú.

I measc na ndíobhálacha a d’fhéadfadh a bheith ann ó choscóirí aromatase a ghlacadh tá pian sna matáin agus sna hailt, oistéapóróis, flashes te, agus mothú an-tuirseach.

3. Mastectomy a laghdaíonn riosca

D’fhéadfadh go roghnódh roinnt mná a bhfuil riosca ard ailse chíche acu mastectomy laghdaithe riosca a bheith acu (deireadh a chur leis an dá bhrollach nuair nach bhfuil aon chomharthaí ailse).Tá an baol ailse chíche i bhfad níos ísle sna mná seo agus mothaíonn an chuid is mó díobh níos lú imní faoin mbaol ailse chíche.Mar sin féin, tá sé an-tábhachtach go mbeadh measúnú riosca ailse agus comhairleoireacht faoi na bealaí éagsúla chun ailse chíche a chosc sula ndéanfar an cinneadh seo.

4. Ablation ubhagán

Déanann na hubhagán an chuid is mó den estrogen a dhéanann an corp.I measc na gcóireálacha a stopann nó a íslíonn an méid estrogen a dhéanann na hubhagán tá máinliacht chun na hubhagán a bhaint, teiripe radaíochta, nó drugaí áirithe a ghlacadh.Tugtar ablation ovarian air seo.

Is féidir le mná réamh-menopausal a bhfuil riosca ard ailse chíche orthu de bharr athruithe áirithe ar ghéinte BRCA1 agus BRCA2 a roghnú oophorectomy laghdaithe riosca a bheith acu (deireadh a chur leis an dá ubhagán nuair nach bhfuil aon chomharthaí ailse).Laghdaíonn sé seo an méid estrogen a dhéanann an corp agus laghdaítear an baol ailse chíche.Laghdaíonn oophorectomy riosca-laghdaithe freisin an baol ailse chíche i mná réamh-menopausal gnáth agus i mná a bhfuil riosca méadaithe ailse chíche mar gheall ar radaíocht go dtí an cófra.Mar sin féin, tá sé an-tábhachtach measúnú riosca ailse agus comhairleoireacht a bheith agat sula ndéantar an cinneadh seo.Féadfaidh an titim tobann i leibhéil estrogen a bheith ina chúis le hairíonna an sos míostraithe a thosú.Ina measc seo tá flashes te, codlata trioblóide, imní, agus dúlagar.I measc na n-éifeachtaí fadtéarmacha tá tiomáint gnéis laghdaithe, triomacht faighne, agus laghdú ar dhlús cnámh.

5. Go leor aclaíochta a fháil

Bíonn baol níos ísle ailse chíche ag mná a dhéanann aclaíocht ceithre huaire nó níos mó sa tseachtain.D’fhéadfadh go mbeadh an éifeacht is mó ag cleachtadh ar riosca ailse chíche i mná réamh-menopausal a bhfuil meáchan coirp gnáth nó íseal acu.

Níl sé soiléir an gcuireann na nithe seo a leanas isteach ar an mbaol ailse chíche:

1. Frithghiniúnach hormónacha

Tá estrogen nó estrogen agus progestin i bhfrithghiniúnach hormónacha.Tá sé léirithe ag roinnt staidéir go bhféadfadh méadú beag ar riosca ailse chíche a bheith ag mná atá ina n-úsáideoirí reatha nó le déanaí ar fhrithghiniúnach hormónacha.Níor léirigh staidéir eile riosca méadaithe ailse chíche i mná a úsáideann frithghiniúnach hormónacha.

I staidéar amháin, mhéadaigh an baol ailse chíche beagán dá fhad a d'úsáid bean frithghiniúnach hormónacha.Léirigh staidéar eile gur laghdaigh an méadú beag ar riosca ailse chíche le himeacht ama nuair a stop mná ag baint úsáide as frithghiniúnach hormónacha.

Tá gá le tuilleadh staidéir lena fháil amach an mbíonn tionchar ag frithghiniúnach hormónacha ar bhaol ailse chíche ar bhean.

2. Comhshaol

Níl sé cruthaithe ag staidéir go méadaítear an baol ailse chíche má nochtar do shubstaintí áirithe sa chomhshaol, amhail ceimiceáin.

Tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil mórán éifeacht nó éifeacht ar bith ag fachtóirí áirithe ar an mbaol ailse chíche.

Is beag tionchar, nó tionchar ar bith, atá ag na nithe seo a leanas ar an mbaol ailse chíche:

• Ag ginmhilleadh.
• Athruithe aiste bia a dhéanamh ar nós níos lú saille nó níos mó torthaí agus glasraí a ithe.
• vitimíní a ghlacadh, lena n-áirítear fenretinide (cineál de vitimín A).
• Caitheamh toitíní, idir ghníomhach agus éighníomhach (deatach réchaite a ionanálú).
• Ag baint úsáide as díbholaígh underarm nó antiperspirant.
• Glacadh statins (drugaí a íslíonn colaistéaról).
• Bisphosphonates (drugaí a úsáidtear chun oistéapóróis agus hypercalcemia a chóireáil) a ghlacadh sa bhéal nó trí insileadh infhéitheach.
• Athruithe ar do rithim circadian (athruithe fisiceacha, meabhracha agus iompraíochta a mbíonn tionchar ag dorchadas agus solas orthu go príomha i dtimthriallta 24 uair an chloig), a bhféadfadh tionchar a bheith orthu ag obair shifts oíche nó an méid solais i do sheomra leapa san oíche.

Foinse:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1