Déanann an t-eagrán is déanaí de Rangú Fíochán Bog agus Meall Cnámh na hEagraíochta Domhanda Sláinte, a foilsíodh i mí Aibreáin 2020, rangú arsarcomaíi dtrí chatagóir: ssiadaí fíocháin go minic, siadaí cnámh, agus siadaí cnámh agus fíocháin bhog araon le cealla beaga cruinne neamhdhifreáilte(amhail sarcoma cealla cruinn comhleá EWSR1-neamh-ETS).
"An Ailse Dearmadta"
Is cineál neamhchoitianta de sarcoma éailse i measc daoine fásta, ag déanamh suas thart ar1%de gach ailse aosach, ar a dtugtar “An Ailse Dearmadta” go minic. Mar sin féin, tá sé sáchcoitianta i measc leanaí, ag déanamh suas thart ar15% go 20%de gach ailse leanaí. Is féidir leis tarlú in aon chuid den chorp, is minice saairm nó cosa(60%), agus ina dhiaidh sin anstoc nó bolg(30%), agus ar deireadh anceann nó muineál(10%).
Le blianta beaga anuas, tá méadú de réir a chéile tagtha ar líon na siadaí cnámh agus fíochán bog. Tá siadaí urchóideacha príomhúla cnámh níos coitianta i measc déagóirí agus daoine meánaosta agus áirítear leo osteosarcoma, sarcoma Ewing, chondrosarcoma, histiocytoma snáithíneach urchóideach, agus chordoma, i measc nithe eile. I measc na siadaí urchóideacha coitianta fíochán bog tá sarcoma synovial, fibrosarcoma, liposarcoma, agus rhabdomyosarcoma. Tá meiteastáis cnámh níos coitianta i measc daoine meánaosta agus scothaosta, agus is iad ailse scamhóg, ailse chíche, ailse duáin, ailse próstatach, agus ailse thyroid na siadaí príomhúla coitianta, i measc nithe eile.
Brath Luath, Cóireáil Luath – Ag Soilsiú na “Meall” Folaithe
Mar gheall ar an ráta ard athfhillteachta foriomlán i gcás sarcomas, bíonn diagnóisí réamh-obráide doiléire ag go leor meall agus ní bhíonn scrúduithe íomháithe mionsonraithe orthu. Is minic a fhágann sé seo go bhfaightear amach le linn na máinliachta nach bhfuil an meall chomh simplí agus a measadh roimh an obráid, rud a fhágann nach ndéantar obráid iomlán. Féadfaidh athfhillteacht nó meiteastáis iar-obráide tarlú, rud a fhágann go gcaillfidh othair an deis chóireála is fearr. Dá bhrí sin,Bíonn tionchar suntasach ag brath luath, diagnóis chruinn agus cóireáil thráthúil ar phrognóis othar. Inniu, ba mhaith linn saineolaí measúil a bhfuil beagnach 20 bliain de thaithí aige a chur in aithne duit.i ndiagnóis chaighdeánaithe agus cóireáil phearsantaithe ar sharcoma fíocháin bhog, agus tá ardmholadh faighte aige ón tionscal agus ó othair araon –DochtúirLiu Jiayongó Roinn na gCnámh agus na bhFíochán Bog in Ospidéal Ailse Ollscoil Peking.
Ag Nochtadh an tSaineolaí a bhfuil Eolas Domhain aige ar Phian Cnámh agus Feola – An Dr.Liu Jiayong
Dochtúir Leighis, Príomh-Lia, Ollamh Comhlach. Rinne staidéar ag Ionad Ailse Anderson sna Stáit Aontaithe.
Saineolas:Cóireáil chuimsitheach ar sharcomaí fíocháin bhoga (resection agus atógáil máinliachta; ceimiteiripe, teiripe spriocdhírithe, agus imdhíoneolaíocht); cóireáil mháinliachta ar mheileanómaí.
Le beagnach 20 bliain de thaithí leighis, tá saineolas fairsing bailithe ag an Dochtúir Liu Jiayong maidir le cóireáil chliniciúil agus mháinliachta.diagnóis chaighdeánaithe agus pleananna cóireála pearsantaithei gcás sarcomaí fíocháin bhoga coitianta amhail sarcoma pleomorfach neamhdhifreáilte, liposarcoma, leiomyosarcoma, sarcoma synovial, sarcoma cosúil le carcanama adenocystic, sarcoma epithelioid, fibrosarcoma, angiosarcoma, agus fibromatosis insíothlach. Tá sé go háiritheoilte ar láimhseáil soithigh fola agus néaróga le linn resections sarcoma géag, chomh maith le lochtanna fíocháin bhoga ar an gcraiceann a dheisiú agus a atógáil.Éisteann an Dochtúir Liu go foighneach le gach othar, fiosraíonn sé go cúramach faoina stair leighis, agus glacann sé taifid leighis go mion. Tugann sé aird ar leith ar na hathruithe i riocht an othair ag pointí ama éagsúla, amhail roimh agus tar éis obráide, le linn na cóireála, obair leantach, agus dul chun cinn an ghalair, ag déanamh breithiúnais chruinne agus ag coigeartú pleananna cóireála go tráthúil.
Faoi láthair, tá an Dochtúir Liu Jiayong ina bhall de Ghrúpa Sarcoma agus Meileanóma Fíocháin Bhog de Chumann Frith-Ailse na Síne, chomh maith le bheith ina bhall de Ghrúpa Meall Cnámh de Chumann Ortaipéideach Bhéising de Chumann Leighis na Síne.Sa bhliain 2010, ba é an chéad duine sa tSín é a d’aistrigh agus a d’fhoilsigh “Treoirlínte Cleachtais Cliniciúil NCCN i Sarcoma Fíocháin Bhog,” ag cur chun cinn cóireála cuimsitheach caighdeánaithe ar sharcomaí fíocháin bhog.Leanann sé de bheith ag iarraidh dul chun cinn a dhéanamh i dtaighde cliniciúil agus eolaíoch, in ainneoin ualach mór othar a bheith aige. Tá sé tiomanta agus freagrach as gach othar a dtugann sé aire dó, agus le linn na paindéime, dhírigh sé ar na deacrachtaí a bhíonn ag othair a bhí ag lorg cúram leighis trí fhreagairt go pras do chomhairliúcháin othar, torthaí leantacha a athbhreithniú, agus moltaí cóireála cuí a sholáthar trí ardáin chomhairliúcháin ar líne amhail Good Doctor's Patient Group.
Cás Le Déanaí
Cailleadh radhairc go tobann ag an Uasal Zhang, othar 35 bliain d'aois, go luath in 2019. Ina dhiaidh sin, rinneadh obráid enúicléaithe ar a shúil chlé mar gheall ar mhéadú leanúnach ar bhrú intrasúileach. Léirigh an paiteolaíocht iar-obráide meall athlastach. I samhradh na bliana céanna, fuarthas il-nóidíní scamhógacha le linn scrúdú leantach, ach níor braitheadh aon chealla meall trí bhithóipse snáthaide. Léirigh scrúduithe leantacha breise il-mheastáis cnámh agus scamhógach. Rinne comhairliúcháin in ospidéil áitiúla agus ardleibhéil diagnóis air le meall miofibroblastach athlastach. I mí Lúnasa 2022, rinneadh ceimiteiripe ard-dáileoige air, rud a thug faoiseamh suntasach dá phian ach níor léirigh aon fheabhsú soiléir sna léasanna nuair a athmheasúnaíodh é. Lagaigh a riocht fisiceach freisin. In ainneoin seo, níor thug a theaghlach suas dóchas riamh. Tar éis dóibh il-thuairimí a lorg, tháinig siad faoi bhráid an Dochtúra Liu Jiayong i mí na Samhna 2022. Tar éis dóibh stair leighis an othair, na taifid leighis go léir, na tástálacha paiteolaíocha, agus na sonraí íomháithe go léir a athbhreithniú go cúramach,DochtúirMhol Liu córas ceimiteiripe ina raibh methotrexate dáileog íseal agus Changchun Ruibin.Tá an córas ceimiteiripe seo cost-éifeachtach agus níl mórán fo-iarsmaí aige. Tar éis 35 lá de chógas, léirigh scanadh CT leantach go raibh an mais sa scamhóg dheas imithe, rud a léiríonn dea-rialú ar an meall.Léirigh scrúdú leantach le déanaí in Ospidéal Oncolaíochta Réigiún Theas Bhéising go raibh riocht cobhsaí na scamhóg, agus mhol an Dochtúir Liu cuairteanna leantacha rialta. Tá muinín níos mó ag an othar agus ag a theaghlach anois as an gcóireáil ina dhiaidh sin, lán le dóchas. Mothaíonn siad go bhfaca siad splanc solais ar thuras na cóireála agus léiríonn siad a mbuíochas ó chroí trí bhratach síoda buíochais a chur i láthair.
Am an phoist: 25 Lúnasa 2023