De réir sonraí ábhartha na Gníomhaireachta Idirnáisiúnta um Thaighde ar Ailse (IARC) den Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO), tá ailse scamhóg anois ar cheann de na siadaí urchóideacha is tromchúisí, agus tá cosc agus cóireáil ailse scamhóg anois mar phríomhthosaíocht. cosc agus cóireáil ailse.
De réir sonraí staidrimh ábhartha, níl ach thart arIs féidir le 20% d’othair ailse scamhóg neamh-bheaga dul faoi chóireáil mháinliachta leigheasach.Tá tromlach na n-othar ailse scamhóg isteach cheana féinna céimeanna chun cinnnuair a dhéantar iad a dhiagnóisiú, agus féadfaidh siad buntáistí teoranta a bhaint as cóireálacha traidisiúnta radaiteiripe agus ceimiteiripe.Le dul chun cinn agus forbairt leanúnach na heolaíochta leighis, tá teacht chun cinn nateiripe ablativemar ionadach do mháinliacht thug dóchas cóireála nua d'othair ailse scamhóg.
1. Cé mhéad atá ar eolas agat faoi theiripe ablative le haghaidh ailse scamhóg?
Áirítear go príomha teiripe ablative le haghaidh ailse scamhógablation micreathonn agus ablation radaimhinicíochta.Baineann prionsabal na cóireála le leictreoid ablative a chur isteach, ar a dtugtar freisin a"scrúdú,"isteach sa meall sa scamhóg.Is féidir leis an leictreoid a chur faoi dearagluaiseacht tapade cháithníní cosúil le hiain nó móilíní uisce laistigh den meall, ag giniúint teasa de bharr cuimilte, as a dtaganndamáiste do-aisiompaithe ar nós neacróis théachtach cealla meall.Ag an am céanna, laghdaíonn luas an aistrithe teasa go tapa sa ghnáthfhíochán scamhóg máguaird, ag caomhnú an teas laistigh den meall, ag cruthú"éifeacht inslithe theirmigh."Is féidir le teiripe ablative an meall a mharú go héifeachtach aguscosaint na fíochán scamhóg gnáth a uasmhéadú.
Tá teiripe ablative tréithrithe ag aatrialltacht, míchompord íosta othair, tráma beag, agus téarnamh tapa,agus tá sé aitheanta agus úsáidte go forleathan i gcleachtas cliniciúil.Mar sin féin, ag cur san áireamh go bhfuil ildisciplíní i gceist le teiripe ablatach mar raideolaíocht, oinceolaíocht, raideolaíocht idirghabhálach, agus anatamaíocht mháinliachta, éilíonn sé ardleibhéal scileanna máinliachta agus cáilíochtaí cuimsitheacha ón dochtúir oibriúcháin.
Inniu, ba mhaith linn saineolaí cáiliúil i réimse na cóireála idirghabhála a chur in aithne duit,Liu Chen, atá ag obair sa réimse le blianta fada agus atá tiomanta do thaighde aistritheach cliniciúil agus tóir chaighdeánaithe diagnóisic idirghabhála íosta ionrach agus cóireálacha ar nós bithóipse meall dúshlánach agus ard-riosca, ablation teirmeach, agus ionchlannú cáithníní.Tugtar an “laoch ar bharr na snáthaide” ar an Dr Liu agus ghlac sé páirt i gcomhdhearcadh saineolaithe agus treoirlínte a cheapadh le haghaidh teicnící cóireála idirghabhála éagsúla le haghaidh ailse scamhóg sa tSín.Tá sé ina cheannródaí ar an gcoincheap maidir le bainistiú cuimsitheach bithóipse ailse scamhóg agus bhunaigh sé nósanna imeachta caighdeánacha máinliachta chun feabhas a chur ar chinnteoireacht cóireála idirghabhála i dteiripe áitiúil le haghaidh ailse scamhóg luathchéime, ag cur chun cinn forbairt iomlán chóras diagnóis agus cóireála ailse scamhóg na Síne.
“Laoch ar an Leid Snáthaide” – An Dochtúir Liu Chen
Speisialtóireacht i diagnóis idirghabhála íosta ionrach agus teicnící cóireála le haghaidh siadaí faoi threoir íomháithe
1. Ablation MICREATHONNACH/Raidimhinicíochta
2. Bithóipse tréchraicneach
3. Ionchlannú cáithníní radaighníomhacha
4. Bainistíocht pian idirghabhála
2. Aidhm agus tásca teiripe ablative le haghaidh ailse scamhóg
An “Comhdhearcadh Saineolaí ar Teiripe Ablative le haghaidh siadaí scamhóg bunscoile agus meiteastatacha”(eagrán 2014) roinntear teiripe ablatach le haghaidh ailse scamhóg ina dhá chatagóir: leigheasach agus maolaitheach.
Ablation leigheasachTá sé mar aidhm aige fíochán meall áitiúil a necrotize go hiomlán agus féadfaidh sé éifeacht leigheasach a bhaint amach.Is léiriú iomlán é ailse scamhóg luathchéime le haghaidh teiripe ablatach,go háirithe d'othair a bhfuil droch-fheidhm cardiopulmonary acu, aois chun cinn, neamhábaltacht máinliacht a fhulaingt, diúltú dul faoi resection máinliachta, nó iad siúd a bhfuil atarlú meall amháin tar éis radaiteiripe comhréireach, chomh maith le roinnt othar a bhfuil loit ailse scamhóg bunscoile iolracha acu a bhfuil gá acu le feidhm scamhóg a chaomhnú. .
Ablation maolaitheachaidhman meall bunscoile a dhíghníomhú go huasmhéid in othair a bhfuil ailse scamhóg ardchéime orthu, ualach meall a laghdú, comharthaí de bharr an meall a mhaolú, agus cáilíocht beatha an othair a fheabhsú.I gcás othair a bhfuil ailse scamhóg ardchéime orthu, féadfaidh siadaí a bhfuil trastomhas uasta >5 cm acu nó a bhfuil loit iolracha orthu dul faoi sheisiúin cóireála ilshnáthaid, ilphointe nó ilchéime, nó féadfar iad a chomhcheangal le modhanna cóireála eile chun maireachtáil a fhadú.I gcás metastases urchóideacha scamhóg déanach, má tá rialú siadaí extrapulmonary go maith agus nach bhfuil ach líon beag de loit mhéadaitheacha iarmharacha sna scamhóga, is féidir le teiripe ablatach cuidiú go héifeachtach leis an ngalar a rialú agus cáilíocht beatha an othair a fheabhsú.
3. Buntáistí teiripe ablative
Máinliacht íosta ionrach, aisghabháil tapa: Meastar gur máinliacht idirghabhála íosta ionrach é teiripe ablative.Is gnách go mbíonn trastomhas ag an tsnáthaid leictreoid ablative a úsáidtear1-2mm, a eascraíonn i incisions máinliachta beag an méid poll snáthaide.Tugann an cur chuige seo buntáistí ar nóstráma íosta, pian níos lú, agus téarnamh níos tapúla.
Am máinliachta gairid, taithí chompordach:Déantar teiripe ablative go coitianta faoi ainéistéise áitiúil nó in éineacht le sedation infhéitheach, rud a chuireann deireadh leis an ngá atá le hionfhabhtú endotracheal.Tá othair i staid codlata éadrom agus is féidir iad a mhúscailt go héasca le sconna milis.Is féidir go mbraitheann roinnt othar go bhfuil an máinliacht críochnaithe tar éisnap tapaidh.
Bithóipse comhuaineach le haghaidh diagnóis chruinn:Le linn teiripe ablative, is féidir treoir chomhaiseach nó uirlis bithóipse puncture sioncronach a úsáid chun bithóipse an lesion a fháil.Ina dhiaidh sindiagnóis phaiteolaíoch agus tástáil ghéiniteachfaisnéis luachmhar a sholáthar le haghaidh cinntí cóireála ina dhiaidh sin.
Nós imeachta athdhéanta: Tá léirithe ag staidéir iomadúla ó fhoinsí intíre agus idirnáisiúnta araon go bhfuil an ráta rialaithe áitiúil d’othair ailse scamhóg luathchéime atá ag dul faoi theiripe ablatach inchomparáide leis an ráta a bhaineann le resection máinliachta nó teiripe radaíochta steiréaiticiúil.I gcás atarlú áitiúil, teiripe ablativeis féidir é a athdhéanamh arís agus arís eilesmacht a fháil ar an ngalar arís aguscáilíocht beatha an othair a uasmhéadú.
Feidhm imdhíonachta a ghníomhachtú nó a fheabhsú: Tá sé mar aidhm ag teiripe ablativecealla meall a mharú laistigh den chorp, agus i gcásanna áirithe, féadann sé feidhm imdhíonachta an othair a ghníomhachtú nó a fheabhsú, rud a fhágann a áit a léiríonn siadaí neamhchóireáilte i gcodanna eile den chorp aischéimniú.Ina theannta sin, is féidir teiripe ablatach a chomhcheangal le cógais sistéamach chun a tháirgeadhéifeacht sineirgisteacha.
Tá teiripe ablative oiriúnach go háirithe d'othair nach bhfuil in ann resection máinliachta nó ainéistéise ginearálta a fhulaingt mar gheall arfeidhm charda-scamhógach lag, ardaois, nó comorbidities bunúsacha iolracha.Is rogha cóireála é freisin d’othair a bhfuilnodules iolracha luathchéime (cosúil le nodules iolracha gloine talún).
Am postála: Lúnasa-23-2023