Tá buntáistí suntasacha ag an abláisiún ultrafhuaime neamh-ionrach HIFU a tugadh isteach le déanaí in Ospidéal Idirnáisiúnta Puhua Bhéising (BPIH) thar na nósanna imeachta a úsáidtear go coitianta i gcóireáil ailse paincréasach.
Ailse Paincréasach agus Abláisiú Ultrafhuaime Dírithe Ard-Déine (HIFU)
Ailse Paincréasach
Is deacair diagnóis luath a dhéanamh ar ailse paincréasach. Is ailse an-urchóideach í a mbíonn drochphrognóis uirthi de ghnáth. Tuairiscíonn na hInstitiúidí Náisiúnta Sláinte nach bhfuil ach 8% den ráta marthanais 1 bhliain d'ailse paincréasach, go bhfuil an ráta marthanais 5 bliana níos lú ná 5%, agus go bhfuil an meán-ionchas saoil 2 go 3 mhí. Is minic nach ndéantar diagnóis ar fhormhór na n-othar ach amháin ag céim ardleibhéil an ghalair, toisc nach mbíonn comharthaí ailse paincréasach faoi deara ach amháin nuair a bhíonn an galar imithe chun cinn. I measc na comharthaí tá pian bhoilg, meáchain caillteanas gan mhíniú agus deacracht bianna sailleacha a dhíleá. Ag céim ardleibhéil bíonn tionchar mór ag comharthaí pian dian sa chúl íochtarach ar cháilíocht shaol an othair agus féadfaidh úsáid drugaí faoisimh pian roinnt faoisimh a sholáthar, ach de ghnáth ní leor é.
Ina theannta sin, ag céim ard an ghalair seo, b’fhéidir nach mbeadh an rogha obráide indéanta agus i bhformhór na gcásanna bíonn go leor fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe agus tocsaineacht ag baint leis na teiripí idirghabhálacha agus an ceimiteiripe a úsáidtear go coitianta.
Tá buntáistí suntasacha ag an abláisiún ultrafhuaime neamh-ionrach HIFU a tugadh isteach le déanaí in Ospidéal Idirnáisiúnta Puhua Bhéising (BPIH) thar na nósanna imeachta a úsáidtear go coitianta i gcóireáil ailse paincréasach.
I gcás othair a bhfuil ailse paincréasach luathchéime orthu, is féidir le HIFU an lot a bhaint go hiomlán. I gcás othair a bhfuil ailse paincréasach meánchéime nó ardchéime orthu, is féidir le teiripe HIFU an pian dian bhoilg agus íochtarach droma de bharr ailse paincréasach a mhaolú láithreach.
Cad is HIFU ann?
Is giorrúchán é HIFU d'abláisiún ultrafhuaime dírithe ard-déine agus seasann sé don chéad ghlúin eile decóireálacha íosta-ionracha le haghaidh ailse.
Úsáideann HIFU treáthacht mhaith an ultrafhuaime, agus déine an ultrafhuaime de réir mar a thaistealaíonn an bhíoma ultrafhuaime tríd an tóireadóir trasducer agus a dhírítear ar phointe, ag díriú go beacht ar an meall, a théitear idir 60 agus 100 Céim Celsius. Téachtann próitéiní ceallacha an meall as a dtagann abláisiú an meall (scrios teirmeach fíocháin), gan dochar a dhéanamh don fhíochán máguaird. Ansin, ath-ionsúnn an corp na fíocháin meall marbha de réir a chéile.
I gcás ailse paincréasach neamh-inoibrithe, is féidir le cóireáil HIFU ualach an meall a laghdú go héifeachtach agus, níos suimiúla fós, pian an meall a laghdú trí dhí-nearbhú fíocháin, laghdú mais an meall agus néarmhodhnú, rud a chuireann le marthanacht an othair agus a fheabhsaíonn cáilíocht na beatha.
Tar éis na cóireála, fuair 88% d’othair céimeanna éagsúla faoisimh pian,
gan deacrachtaí tromchúiseacha amhail fuiliú gastraistéigeach uachtarach nó poll gastrach-stéigeach agus léiríonn scananna MRI feabhsaithe abláisiú fíocháin éifeachtach i limistéar teiripe HIFU.
Tar éis taighde agus forbairt fairsing a dhéanamh, tá glacadh forleathan le cóireáil HIFU agus á cur chun cinn i gcóireáil ailse paincréasach.
De bharr a nádúir neamh-ionrach, is gá obráid a sheachaint i bhformhór na gcásanna agus ní bhíonn ach cóireáil HIFU amháin ag teastáil ó fhormhór na n-othar chun an toradh inmhianaithe a bhaint amach, is é sin scriosadh an meall. Is ionadh an rud é, tar éis lá amháin de chóireáil a fháil, gur féidir leis an gcuid is mó d'othair filleadh abhaile, toisc nach bhfuil aon iarmhairtí ann a théann i bhfeidhm ar shláinte na n-othar.
Comparáid idir HIFU agus roghanna cóireála caighdeánacha
Ar an drochuair, ní dhéantar diagnóis ar 70% – 80% d’othair ailse paincréasach go luath sa riocht. Nuair a dhéantar diagnóis ar ailse paincréasach, is gnách go mbíonn an t-othar tar éis dul chun cinn go dtí an chéim lár nó ard den riocht seo, agus is gnách nach mbíonn ach 3-6 mhí ag an othar mar thoradh ar an diagnóis. Nuair a dhéantar an diagnóis, is lú ná 10% d’othair a bhfuil ailse paincréasach orthu atá oiriúnach le haghaidh obráide, rud atá trámach agus contúirteach agus nach mbíonn ach 9 mí breise le saol an othair de ghnáth. Fiú má dhéantar é a chomhcheangal le radaiteiripe agus ceimiteiripe, is gnách nach féidir an tréimhse marthanais a shíneadh ach 0.5-1 mhí breise. Tá roghanna cóireála caighdeánacha costasach agus neamhéifeachtach, toisc nach síneann siad an t-ionchas saoil agus nach soláthraíonn siad faoiseamh pian don othar.
Mar sin féin, tá beagnach gach othar ailse paincréasach incháilithe don chóireáil HIFU neamh-ionrach, ísealriosca.
De réir ár staitisticí, is féidir marthanacht othar a shíneadh ó 3 go 6 mhí caighdeánacha go 1 go 2 bhliain agus feabhsuithe suntasacha i bhfaoiseamh pian agus síneadh saoil ag 98% d'othair tar éis dóibh cóireáil HIFU a fháil!
Buntáistí Teiripe Abláisiú Ultrafhuaime HIFU
1.Cóireáil neamh-ionrach chun orgáin agus struchtúir a chaomhnú, gan aon fhuilaistriú ná gan aon radaíocht.
2.Sainmhíníonn modúl spriocdhírithe 3T teorainn na meall agus ríomhann sé plean teiripeach 3T, ag déanamh monatóireachta leanúnach ar fhreagairtí na bhfíochán agus ag coigeartú na bparaiméadar teiripeach dá réir, ag baint amach prótacal cóireála aonair.
3.Abláisiú comhréireach agus beacht. Le hearráid charnach móide agus lúide 1mm, is féidir le gluaiseacht chruinn an chórais ghluaisne 6-thoisigh meall atá in aice le soithigh mhóra nó néaróga a abláisiú go sábháilte.
4.I bhformhór na gcásanna ní bhíonn ach seisiún cóireála amháin ag teastáil agus níl aon teorainneacha ann mar gheall ar mhéid agus cruth an meall. Is féidir leis an imeall idir fíochán cóireáilte agus neamhchóireáilte a bheith chomh cúng le 6 go 10 gceall ar leithead.
5.Le teiripe threoraithe ultrafhuaime Doppler daite fíor-ama le hanailís chainníochtúil dhigiteach, is féidir monatóireacht a dhéanamh le linn na cóireála ar fad agus soláthraíonn sí íomhá ultrafhuaime láithreach chun an toradh foriomlán a mheas tar éis na cóireála.
6.Tá fuinneamh an réigiúin fócasach ard go leor chun tocsaineacht theirmeach láithreach (teocht os cionn 56°C) a spreagadh, rud a fhágfaidh neacróis téachtach neamh-inchúlghairthe.
7.Gníomhachtú an chórais imdhíonachta, de réir mar a dhiúscraítear an fíochán néacrótach trí fhreagairt cneasaithe an choirp féin.