Is é “ailse” an “deamhan” is forleithne sa leigheas nua-aimseartha.Tá níos mó airde á tabhairt ag daoine ar scagthástáil agus ar chosc ailse.Tá “marcóirí meall,” mar uirlis dhiagnóiseach shimplí, mar phointe fócasach aird.Mar sin féin, is minic go dtiocfaidh míthuiscint ar an riocht iarbhír as a bheith ag brath ar mharcóirí siadaí ardaithe amháin.
Cad iad Marcóirí Meall?
Go simplí, tagraíonn marcóirí meall do phróitéiní éagsúla, carbaihiodráití, einsímí, agus hormóin a tháirgtear i gcorp an duine.Is féidir marcóirí meall a úsáid mar uirlisí scagthástála chun ailse a bhrath go luath.Mar sin féin, tá luach cliniciúil toradh marcóra meall aonair beagán ardaithe sách teoranta.I gcleachtas cliniciúil, is féidir le coinníollacha éagsúla cosúil le ionfhabhtuithe, athlasadh, agus toircheas méadú ar marcóirí meall.Ina theannta sin, is féidir le marcóirí siadaí ardaithe a bheith mar thoradh ar nósanna maireachtála míshláintiúla amhail caitheamh tobac, alcól a ól, agus fanacht suas go déanach.Dá bhrí sin, is gnách go dtugann dochtúirí aird níos mó ar an treocht athruithe marcála siadaí thar thréimhse ama seachas mion-luaineachtaí i dtoradh tástála amháin.Mar sin féin, má tá marcóir meall sonrach, mar shampla CEA nó AFP (marcóirí meall ar leith le haghaidh ailse scamhóg agus ae), ardaithe go suntasach, ag baint amach na mílte nó na mílte, is gá aird agus imscrúdú breise a dhéanamh.
Tábhacht na Marcóirí Meall i Luathscagadh Ailse
Ní fianaise dhochloíte iad marcóirí meall chun ailse a dhiagnóisiú, ach tá tábhacht shuntasach fós acu maidir le scagthástáil ailse i gcúinsí sonracha.Tá roinnt marcóirí meall sách íogair, mar shampla AFP (alfa-fetoprotein) le haghaidh ailse ae.I gcleachtas cliniciúil, is féidir ingearchló neamhghnácha AFP, chomh maith le tástálacha íomháithe agus stair de ghalar ae, a úsáid mar fhianaise chun ailse ae a dhiagnóisiú.Ar an gcaoi chéanna, féadfaidh marcóirí siadaí ardaithe eile láithreacht siadaí a léiriú sa duine atá á thástáil.
Mar sin féin, ní thugann sé seo le tuiscint gur chóir go mbeadh tástáil marcála siadaí san áireamh i ngach scagthástáil ailse.Molaimidscagadh marcóirí siadaí go príomha do dhaoine aonair atá i mbaol ard:
- Daoine aonair 40 bliain d'aois agus os a chionn a bhfuil stair trom caite tobac acu (fad caitheamh tobac méadaithe faoi thoitíní a chaitheann tobac > 400 in aghaidh an lae).
- Daoine aonair 40 bliain d'aois agus os a chionn a bhfuil mí-úsáid alcóil nó galair ae (cosúil le heipitíteas A, B, C, nó cioróis).
- Daoine aonair 40 bliain d'aois agus os a chionn a bhfuil ionfhabhtú Helicobacter pylori acu sa bholg nó gastritis ainsealach.
- Daoine aonair 40 bliain d'aois agus os a chionn a bhfuil stair teaghlaigh ailse acu (níos mó ná gaol fola díreach amháin diagnóisithe leis an gcineál céanna ailse).
Ról Marcóirí Meall i gCóireáil Aidiúvach Ailse
Tá sé ríthábhachtach go n-úsáidfí i gceart athruithe ar mharcóirí siadaí do dhochtúirí chun a gcuid straitéisí frith-ailse a choigeartú go tráthúil agus an próiseas cóireála iomlán a bhainistiú.Go deimhin, athraíonn torthaí tástála marcála meall do gach othar.D’fhéadfadh go mbeadh gnáthmharcóirí siadaí ag roinnt othar, agus d’fhéadfadh go sroichfidh leibhéil eile na mílte nó fiú na céadta mílte.Ciallaíonn sé seo nach bhfuil critéir chaighdeánaithe againn chun a gcuid athruithe a thomhas.Dá bhrí sin, tá tuiscint ar na héagsúlachtaí marcála meall uathúla a bhaineann go sonrach le gach othar mar bhunús chun dul chun cinn an ghalair a mheasúnú trí mharcóirí meall.
Caithfidh dhá shaintréith a bheith ag córas measúnaithe iontaofa:"sainiúlacht"agus“íogaireacht”:
Sainiúlacht:Tagraíonn sé seo do cibé an bhfuil na hathruithe ar marcóirí siadaí ailíniú le riocht an othair.
Mar shampla, má fhaighimid amach go bhfuil AFP (alfa-fetoprotein, marcóir meall sonrach le haghaidh ailse ae) othar a bhfuil ailse ae air os cionn an ghnáthraoin, taispeánann a marcóir meall “sainiúlacht.”Os a choinne sin, má sháraíonn AFP othar ailse scamhóg an raon gnáth, nó má tá AFP ardaithe ag duine sláintiúil, ní léiríonn a n-ingearchló AFP sainiúlacht.
Íogaireacht:Léiríonn sé seo cibé an athraíonn marcóirí meall othar le dul chun cinn an meall.
Mar shampla, le linn monatóireachta dinimiciúil, má thugaimid faoi deara go n-ardóidh nó go laghdaítear CEA (antigen carcanaigineach, marcóir meall sonrach le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille) othar ailse scamhóg mar aon le hathruithe ar mhéid siadaí, agus leanann sé an treocht cóireála, is féidir linn íogaireacht a marcóir meall a chinneadh roimh ré.
Nuair a bhunaítear marcóirí meall iontaofa (le sainiúlacht agus íogaireacht araon), is féidir le hothair agus le dochtúirí measúnuithe mionsonraithe a dhéanamh ar riocht an othair bunaithe ar na hathruithe sonracha ar mharcóirí siadaí.Tá luach suntasach ag an gcur chuige seo do dhochtúirí chun pleananna cóireála beachta a fhorbairt agus teiripí pearsantaithe a shaincheapadh.
Is féidir le hothair na hathruithe dinimiciúla ina marcóirí meall a úsáid freisin chun friotaíocht drugaí áirithe a mheas agus dul chun cinn galair de bharr frithsheasmhachta drugaí a sheachaint.Ach,tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil ann ach marcóirí siadaí a úsáid chun riocht an othair a mheasúnú ach modh forlíontach do dhochtúirí ina gcomhrac in aghaidh na hailse agus níor cheart é a mheas mar ionadach ar chaighdeán óir an chúraim leantaigh - scrúduithe íomháithe leighis (lena n-áirítear scanadh CT). , MRI, PET-CT, etc.).
Marcóirí Meall Coitianta: Cad Atá Siad?
AFP (Alfa-fetoprotein):
Is gliocóphróitéin é alfa-fhéatapróitéin a tháirgeann gaschealla suthacha de ghnáth.Is féidir le leibhéil ardaithe urchóidí cosúil le hailse ae a léiriú.
CEA (Antaigin Carcanaigineach):
Féadfaidh leibhéil ardaithe antaigin carcanaigineach galair ailse éagsúla a léiriú, lena n-áirítear ailse cholaireicteach, ailse pancreatach, ailse gastrach, agus ailse chíche.
CA 199 (Antaigin Carbaihiodráit 199):
Feictear leibhéil ardaithe antaigin carbaihiodráit 199 go coitianta in ailse pancreatach agus galair eile cosúil le hailse gallbladder, ailse ae, agus ailse drólainne.
CA 125 (Antaigin Ailse 125):
Úsáidtear antigen ailse 125 go príomha mar uirlis dhiagnóiseach chúnta le haghaidh ailse ovártha agus is féidir é a fháil freisin in ailse chíche, ailse pancreatach agus ailse gastrach.
TA 153 (Antaigin tumhair 153):
Feictear leibhéil ardaithe antigen siadaí 153 go coitianta in ailse chíche agus is féidir iad a fháil freisin in ailse ovarian, ailse pancreatach, agus ailse ae.
CA 50 (Antaigin Ailse 50):
Is marcóir meall neamhshonrach é antigen ailse 50 a úsáidtear go príomha mar uirlis dhiagnóiseach chúnta le haghaidh ailse pancreatach, ailse cholaireicteach, ailse gastrach, agus galair eile.
CA 242 (Carbaihiodráit Antigen 242):
Tá toradh dearfach le haghaidh antigen carbaihiodráit 242 bainteach go ginearálta le siadaí an chonair díleá.
β2- Micreaglobulin:
Úsáidtear β2-microglobulin go príomha chun monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm tubular duánach agus féadann sé méadú ar othair le teip duánach, athlasadh, nó tumaí.
Séiream Ferritin:
Is féidir leibhéil laghdaithe serum ferritin a fheiceáil i gcoinníollacha mar anemia, agus is féidir leibhéil mhéadaithe a fheiceáil i galair cosúil le leoicéime, galar ae, agus siadaí urchóideacha.
NSE (Enoláis a bhaineann go sonrach le Neuron):
Is próitéin é enoláis a bhaineann go sonrach le néaróin a fhaightear go príomha i néaróin agus i gcealla neuroendocrine.Is marcóir meall íogair é d'ailse scamhóg cille beaga.
hCG (Gonadotropin Chorionic Daonna):
Is hormone é gonadotropin chorionic daonna a bhaineann le toircheas.Is féidir le leibhéil ardaithe toircheas a léiriú, chomh maith le galair mar ailse cheirbheacsach, ailse ovártha, agus siadaí magairlí.
TNF (Fachtóir Meall Neacróis):
Tá baint ag fachtóir necróis meall le cealla meall a mharú, rialáil imdhíonachta, agus imoibrithe athlastacha.D’fhéadfadh go mbeadh baint ag leibhéil mhéadaithe le galair thógálacha nó uath-imdhíonachta agus féadann siad riosca meall féideartha a léiriú.
Am postála: Sep-01-2023